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78歲王奶奶前幾年中風,因肢體無力臥床,但意識十分清楚,日前王奶奶開始抱怨排尿不順,有灼熱感,同時家屬也發現奶奶開始意識模糊,時而清醒、時而昏沉,有時還會大發脾氣、動手動腳,更出現幻聽,視幻覺,甚至不認識家人等現象,送醫被檢出急性譫妄,病因可能是泌尿道感染。

成大醫有工作借錢 院急診部馬宜君醫師表示,經檢查發現患者王奶奶白血球偏高,有發炎現象,尿液檢查顯示有泌尿道感染的跡象。患者在急診時的情緒相當激動,無法正確回應醫療問題,講話混亂,經檢查確認是急性譫妄,起因可能是泌尿道感染。經抗生素治療才復原,意識狀態恢復清明。

馬宜君指出,譫妄為老年人常見的疾病,絕大部分肇因於身體狀態惡化,例如感染、發炎、離子不平衡、中風等,或因藥物導致意識狀態變化,也常合併精神症狀,如幻聽、妄想、攻擊行為等。常被誤以為是老人精神疾患,但仔細檢查後發現是身體疾患變化造成短暫精神症狀及意識障礙。

治療譫妄不是以抗精神台北民間貸款 藥物為主,而是應先找出原因治療,待身體狀況穩定,多數譫妄症狀就會消失改善,不見得需要長期使用抗精神藥物。

馬宜君醫師提醒容易罹患譫妄的老人家,除因身體的狀態變化外,也代表腦部對於環境或身體壓力的適應性變差,可能有退化的風險;建議在急性譫妄期過了之後,應關檢查認知功能。另需考慮藥物的使用情形,若處方中有容易造成老人譫妄的藥物,應與醫師討論是否調整,以降低風險。

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